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成都最好风湿医院位于哪里成都市西部痛风医院怎么样
正常情况下,我们男性血尿酸水平应<420umol/L,女性在绝经前由于雌激素的作用,血尿酸水平应<360umol/L,绝经后与慢性相同。当我们在正常饮食下,非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L,即为高尿酸血症。高尿酸血症与痛风直接相关,据统计约5%~12%的高尿酸血症患者会发生痛风,而随着血尿酸水平的升高,痛风形成的概率也就越大,当血尿酸水平超过540umol/L,将会有5%的几率形成尿酸盐结晶,而当尿酸高于600umol/L,发生痛风的概率可超过30%。
慢性痛风反复发作治疗:降尿酸治疗是慢性痛风性关节炎患者治疗的根本,需要将血尿酸控制在300μmol/L以下,而血尿酸水平的持续达标是痛风石不再长大或复发的关键,同时也可以让较小的痛风石溶解。要让血尿酸达标需要注意:①降尿酸药物从小剂量开始,逐渐加大剂量至常规剂量;②可以借助“一箭双雕”的药物,比如降压药物氯沙坦可以通过抑制近曲小管对尿酸重吸收,菲诺贝克可以促进尿酸排泄等,对于合并高脂血症和高血压的患者可以在医生指导下选用上述药物。③降尿酸治疗的同时应该给予小剂量的秋水仙碱或非甾体抗炎类药物预防痛风急性发作,对于痛风石和慢性痛风关节炎者,建议持续预防6~12个月。
痛风治疗首要是降低尿酸,随着尿酸的降低,痛风石和体内的尿酸盐结晶会逐渐分解并排出,有助于缓解症状,控制病情,当达到尿酸盐结晶或痛风石完全溶解并排出,就可以达到痛风长期稳定的控制,甚至是“治愈”。我们建议有痛风及相关并发症的人群血尿酸水平应降低至360umol/L或300umol/L(有痛风石或反复痛风急性发作)以下。但需注意的是痛风急性发作期不能降尿酸治疗,同时尿酸不宜低于180umol/L。
