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成都中医大省医院风湿免疫请问痛风高尿酸挂什么科室检查
祝先生45岁,女儿刚上幼儿园,妻子在孩子3岁时和他离婚。12年前,祝先生在外地务工期间,因手部红肿、周身无力进了医院,被诊断为风湿痛风;9年前,他的病情突然加重,医生为他开了些药,暂时止住了疼痛。6年前,他又突然出现四肢小关节疼痛、晨僵,屈伸困难,活动后缓解,再次去了医院,经过解热镇痛药物治疗后疼痛缓解。3年前,他的四肢关节疼痛加重,双手及双脚指关节肿胀畸形,再次诊断为“类风湿性关节炎、痛风”。
苯溴马隆降尿酸的应用:一般而言,苯溴马隆适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者;对尿酸合成增多或有肾结石高危风险的患者不推荐使用;可以用于轻中度肾功能不全的患者;Ccr>50ml/min的患者使用苯溴马隆不需要调整剂量;可以用于肾小球滤过率GFR>20ml/min的患者。肾结石患者是相对禁忌症,应该根据结石和肾功能情况权衡利弊后选择用药。
在痛风石性痛风患者目标<300μmol/L,在达到并维持亚饱和血清尿酸水平后,可能需要数月至数年才能获得完全临床缓解,因为大多数患者在痛风发作之前数年的高尿酸血症病程中,机体堆积了大量尿酸盐结晶,这些结晶负荷的减少很缓慢。即便实现了持续缓解,仍需要坚持生活方式改变和内科治疗。
