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类风湿性关节炎不仅侵犯关节,还侵犯器官组织
如果从疾病名称而言,类风湿性关节炎就是类似风湿的关节炎症。但真实情况是,类风湿性关节炎除了侵犯关节外,还侵犯人体的多个器官和组织。
类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病,可发生于任何年龄。RA的发病机制目前尚不明确,基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失,可并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等。流行病学调查显示,中国大陆地区发病率为0.42%,总患病人群约500万,男女患病比率约为1∶4。我国RA患者在病程1~5年、5~10年、10~15年及≥15年的致残率分别为18.6%、43.5%、48.1%、61.3%,随着病程的延长,残疾及功能受限发生率升高。RA不仅造成患者身体机能、生活质量和社会参与度下降,也给患者家庭和社会带来巨大的经济负担。
类风湿性关节炎正式的医学定义是,以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。这其中包含了多层意思:
类风湿性关节炎是以关节炎为主要临床表现,但不仅限于关节炎;
类风湿性关节炎的系统性是指该病可以侵犯人体的任何一个系统;
类风湿性关节炎的异质性是指遗传背景不同、病因不同、发病机制也不同;
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,也就是说自家人不认自家人,身体内产生了针对自身的组织细胞的抗体,从而引起自身组织细胞的破坏和损伤。
从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可能波及关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身表现除了关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。
