类风湿性关节炎起病类型：按轻重缓急和关节受损区分

　　类风湿性关节炎的起病形式有多种，按其轻重缓急，一般可以分为3种：

　　①慢性发病型：占60%~70%，这些病人常于数周或数月内逐渐起病，多以全身症状为主，有低热、乏力、食欲不振、体重减轻、不适或伴有全身疼痛，随后出现关节症状，如晨僵、关节疼痛和肿胀。最初多为非对称性，以后表现为对称性关节炎。关节肿痛可出现在多个部位，此起彼伏，常常是前一个关节的症状未完全缓解，又出现另一个关节受累。慢性关节炎可导致关节周围肌肉萎缩和肌无力等;

　　②急性发病型：约占5%~15%，关节肿痛等症状可在几天内出现，病人常常能明确指出症状发生的具体日期，除发病较急外，往往病情也较重，尤其多见于老年发病的病人;

　　③亚急性发病型：有15%~20%病人，其关节受累特点与急性型类似，但往往在1周至数周内出现，全身表现相对较重。

　　若按发病时关节受损的多少，可以分为以下3种类型：

　　①单关节炎：以单关节炎起病的类风湿性关节炎并非少见，一开始仅累及单个关节，可持续数周至数月，甚至1年或更久，之后渐出现其他关节受累。病人常无明显诱因，偶尔继于一次轻微的外伤，常被诊断为外伤性滑膜炎。因此，对所有不明原因的单关节炎均应做进一步检查;

　　②少关节炎：以少关节炎起病者多于单关节炎或多关节炎起病者，是类风湿性关节炎发病的常见类型。开始时病变仅局限于2~4个关节，数月后才发展为典型的多关节炎，并出现晨僵及全身症状。以少关节炎发病的大多呈亚急性或慢性发展;

　　③多关节炎：以多关节炎发病者一般起病比较急，并多伴有疲乏、纳差或低热等全身症状。