类风湿为什么会出现晨僵？

【晨僵是指患者晨间醒后或晨起后关节发紧、困板、僵硬，肢体活动不适或活动受限，在活动后减轻。晨僵是类风湿关节炎的重要诊断依据之一】

 

出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时，使受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随之缓解。纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状，但极少像RA那样持续1小时以上，当RA病情缓解时，晨僵的持续时间缩短、程度减轻。因此，晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。

 

为什么会出现晨僵？

出现晨僵的原因是由于在睡眠或运动减少时，水肿液蓄积在炎性组织，使关节周围组织肿胀所致。病人活动后，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，晨僵也随之缓解。

因此，只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间，白天也可出现关节发僵，事实上和晨僵是一回事。

类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现，持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。强直性脊柱炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮病人均可出现晨僵，但极少像类风湿关节炎一样持续 1 小时以上。

随着类风湿关节炎病情的缓解，晨僵持续时间缩短，程度减轻，所以，晨僵是判断全身炎症严重程度的一个很好映射。类风湿关节炎病人就诊时应说明有没有晨僵，持续多长时间，这对医生诊断病情是很有帮助的。

 

晨僵的出现说明类风湿在活动

      晨僵的的时间计算应以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点，至患者僵硬感明显减轻的时间为止点。晨僵的出现说明类风湿关节炎病变在活动。

根据关节晨僵的程度大体可以将其分为轻中重三度：

(1)轻度：晨僵多发生在指关节、腕关节等，起床或睡醒后活动数分钟或半小时即可缓解，甚至消除。

(2)中度：晨僵多为4个以上小关节或1-2个大关节同时发病，起床后活动至午后，症状才能缓解。

(3)重度：晨僵为全身各大关节同时受累，虽经活动，全身僵硬感仍无明显缓解，

 

晨僵怎么缓解？

一般建议夜间睡前服用非甾体抗炎药，另外在生活中应注意以下事项也可减少晨僵的发作：

（1）保证充足的睡眠，也会减轻晨僵症状；

（2）睡眠时不要压迫关节，可以用枕头或其他物件支撑关节；

（3）起床前可以做一些简单的肢体伸展动作；

（4）起床后可以先冲一个热水澡；

（5）当疼痛和僵硬减轻以后，可以再做一些肢体伸展活动；

（6）秋冬季节要确保卧室温度保持在 20 度以上，寒冷的睡眠环境更容易诱发晨僵。