当我们在急性发作期采用药物和技术治疗让尿酸分子失败告终，我们的身体秩序也在治疗中进入和平时期。不少患者朋友在这时候开始掉以轻心，认为痛风病情进入慢性期和间歇期后症状轻微，无需再进行治疗，或是治与不治都一样，这是一种错误的认识。

　　对于痛风而言，战后重建工作至关重要，当痛风急性期过去，病情步入慢性期后，治疗的目的主要在于预防痛风的再次急性发作，维持血清尿酸值在一个正常的范围内，防止尿酸盐在组织中沉积，最终起到保护肾脏的作用。同时还要积极纠正不良生活习惯，避免各种诱发因素，要做到合理的饮食和适量的运动，恢复理想体重。

　　对于1年内仅有1~2次痛风发作的患者，不少人产生一种误区，认为只要间歇期内血尿酸和肾功能都正常的话，就无需采用降尿酸治疗和预防;而对于每年饱受痛风急性关节炎摧残次数大于2次的患者而言，因为血尿酸持续偏高或者有肾脏或其他组织损害的患者，又可能采取快速降尿酸的方式。实际上，这两种认识都有偏差，无论是否痛风发作，都应该选优合理的治疗方式逐步降尿酸，让血尿酸值降到至少297~357μmol/L，避免尿酸在体液中出现饱和状态，同时也要避免尿酸在关节中沉积。

　　为什么在慢性期和间歇期要逐步降尿酸呢?

　　成都西部痛风风湿医院痛风专家刘良运专家：因为如果血尿酸水平急剧下降，就有可能使关节组织释放出原本不溶性的针状尿酸盐，使得关节腔内的尿酸浓度显著升高诱发炎症反应;或者增加尿酸结晶在关节、肾小管或输尿管中沉淀为结石的风险。为了降低以上风险，药物的使用要从小伎俩开始逐渐加量，治疗方面要从清除关节组织尿酸盐结晶开始，患者要保证充足的水分，并且较好能给予碱化药液。一般而言，关节内外尿酸浓度的平衡需要治疗1~3个月后才能重新建立，待这种平衡基本建立后，继续使用降尿酸的药物或其他治疗方法，就不容易再诱发关节炎的发作。

　　①对于痛风性关节炎急性发作一次以后的患者应考虑开始降尿酸治疗;

　　②对于痛风急性发作期不宜立即降尿酸，如果已经开始降尿酸的患者发生急性痛风，也不要突然停止降尿酸;

　　③在开始进行降尿酸之前，较好先测定以下24小时尿酸排泄量，如果小于800mg可考虑使用尿酸促排药，但在此后的治疗里，也需要根据病情采用常规监测24小时尿酸排泄量;

　　④在开始降尿酸治疗的同时，使用非甾体抗炎药或秋水仙碱作为痛风急性发作的预防用药;

　　⑤痛风患者急性发作后半年内，在治疗的同时需要每个月检测一次血尿酸水平，调整治疗方案、药物剂量和增减治疗措施，直至血尿酸达到小320μmol/L的治疗目标;

　　⑥治疗痛风的同时，还需要对其他痛风相关的生活习惯病，如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等疾病进行治疗。