痛风诊断的关键：关节炎和高尿酸血症

　　目前国内不少医院引用美国风湿协会提议的《痛风诊断标准》进行痛风的判断，这个诊断标准的目的有两个，一是不漏诊痛风，二是不出现误诊。

　　诊断标准的判定标准，如表中所示分为A、B、C三栏。

　　A栏中有“关节液中有尿酸盐结晶”，B栏中有“痛风结节且用化学或偏光显微镜能证实尿酸盐结晶的存在”，都有是否存在尿酸盐结晶的内容。在前面已经对您说过，痛风就是尿酸盐结晶引起的关节炎，采用肌骨超声检测技术就能检测出尿酸盐结晶，如果与A或B栏任何一相符的话，毫无疑问就是痛风。

　　A情况下，必须采集关节液进行检测。如果腾风发作的部位是膝关节等大关节，可以很容易采集，但如果是其他小关节就很难了。另外，对于患者来说，在发作剧痛时还要在患处扎针，真的没法忍受。这种方法，尽管有可能性，但是现实中几乎没有采用过。

　　B种情况的痛风结节也不现实，因为不是所有患者都有痛风石存在，尤其是在首次发作的情况下就诊，没有痛风石的人就占多数。实际上采用的诊断标准，往往利用C栏诊断更为常见。C栏11项中如果6项以上符合，就可诊断为痛风。