痛风如何诊断病症?从中医角度诊断痛风疼痛

　　痛风是由于人体阴阳气血失调，外邪乘虚而入，引起肢体游走性剧痛为主要特点的一种病证。痛风的中医诊断标准，主要参照中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-1994)中的“痛风的诊断依据、证候分类、疗效评定”标准，《实用中医风湿病学》(人民卫生出版社，2009年)，国家中医药管理局医政司22个专业95个病种中医诊疗方案(2011年)。

　　痛风的中医诊断依据——昼轻夜甚反复发作

　　本病一年四季均可发病，痛风的中医诊断依据和要点主要包括：

　　①多以单个趾关节、卒然红肿疼痛，逐渐痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。时有寒热，局部可出现肿胀及灼热感，甚至关节肿大酸胀麻木、重着;可伴头痛等症;

　　②疼痛多呈发作性，平时肢体肌肉关节酸胀疼痛，有的患者平时无明显症状。发作时肢体局部疼痛剧烈，活动受限，持续时间3~5天至1周不等;

　　③疼痛有游走性的特点，在上肢者，可能一个手指疼痛方罢，另一手指又痛;在下肢者，可能左膝疼痛方罢右膝又痛;在胸背者，痛点亦常不固定。

　　④多见于中老年男子，可有痛风家族史。常因劳累、暴饮暴食、吃高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发;

　　⑤初起可单关节发病，以第一趾关节为多见。继则足踝、跟、手指和其他小关节，出现红、肿、热、痛，甚则关节腔可有渗液。反复发作后，可伴有关节周围及耳郭、耳轮和趾、指骨间出现“块”(痛风石)状物;

　　血尿酸、尿尿算增高，发作期白细胞总数可升高;

　　必要时做肾B超扫描、尿常规、肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况，DR和肌骨超声检查可以显示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。