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易混淆的类风湿性关节炎从关节疼痛开始区分!

  由于和类风湿性关节炎具有类似症状的疾病有很多,所以当疑似类风湿性关节炎时,对出现类似的疾病做出鉴别尤为重要。以关节疼痛为症状,称作风湿免疫性疾病的种类有200种以上,其中包括风湿热和痛风等疾病。

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  倘若能够采取正确的治疗,完全可以根源治疗类风湿性关节炎疾病,但是对疾病的鉴别很重要。

  这里我们来了解一下容易和类风湿性关节炎混淆的疾病吧。

  属于同一类型的疾病——关节疼痛

  类风湿性关节炎和以下疾病的关节疼痛这一症状很相似,但是还有各自不同的症状,可以通过细致的检查来区分。

  ①全身性红斑狼疮:全身性红斑狼疮可以说是结缔组织病的代表,女性居多,10~20岁迎来发病高峰。主要症状除了发热、倦怠感外,还有在两颊出现蝶状的红斑(蝶型红斑)。本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现,关节炎为多发性,但是不会造成骨质损坏。但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性和多系统表现,而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻,不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。

  ②系统性硬化症:系统性硬化症又称为全身性硬化症,其特征为全身皮肤变硬。也容易引起多发性关节炎,发展下去会造成关节变形。此外,也会出现寒冷时手指指间变白、严重时会变成紫红色的雷诺现象。

  ③干癣性关节炎:干癣性关节炎是一种干癣皮肤病和关节炎并发的疾病。干癣发病时,皮肤和指甲出现红斑,之后表面干燥并变成银白色。关节炎症状左右对称发生,骨质会遭到破坏。

  ④多发性肌炎、皮肌炎:全身的横纹肌出现肌肉炎症,肌肉力量衰退。一般会因为无法用劲儿、手足乏力而被引起注意。不单是肌肉症状,有时皮肤也会出现红斑。为了区分这种情况,一般称为皮肌炎。

  ⑤混合性结缔组织病:慢性风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性皮肌炎等疾病,有时会两种以上同时发生。因为有两种以上疾病的症状,所以诊断就变得困难,但是如果出现雷诺现象的话,类风湿性关机眼的可能就会变低。

  ⑥风湿热:基本上以发热开始,伴随关节痛和皮下结节等症状。但是,急性症状在短时间内就能消失。这种疾病通过使用抗生素可以彻底根源治疗。

  ⑦银屑病关节炎:银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。远端指间关节受累较常见,为非对称性,血清类风湿因子等抗体为阴性。

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  • 王振刚教授

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    原北京同仁医院

    刘建主任

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    四川省人民医院

    陈名金教授

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    四川大学华西医院

    汤建平教授

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    上海同济医院

  • 黄火高教授

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    韩淑玲教授

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    北京积水潭医院

    赵绵松教授

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    刘仲前教授

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    庞健主任

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    李玉慧教授

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  • 段婷教授

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    叶刚主任

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    彼得•霍尔教授

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    舒马克教授

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