痛风急性发作时，6件事让关节加倍痛，千万别做！

　　“大半夜脚趾突然像被火烧，又肿又痛，连被子轻轻一碰都钻心疼！”这是许多痛风患者的真实经历。痛风急性发作时以症状强烈著称，关节迅速红、肿、热、痛，且疼痛强烈，让患者寸步难行。还可能因为错误的方式让病情雪上加霜，真正体验什么叫“痛不欲生”！

 

　　（一）热敷、泡脚、贴膏药？别！小心炎症“火上浇油”！

　　医生常建议关节炎患者热敷、泡脚来促进血液循环，缓解炎症和疼痛，但在痛风急性发作期千万别这么做！痛风急性期的红肿热痛是尿酸盐结晶刺激引发的炎症反应，热敷会扩张血管，让更多炎性物质涌入关节，就好比往火堆里浇油，让关节更加疼痛！

　　同理，在痛风急性期不宜泡脚，肿胀关节处皮肤扩张，不宜贴膏药！

 

【正确做法】

　　适合急性期的敷法是冷敷，可用毛巾裹住冰袋，在急性肿痛关节冷敷15分钟左右，每天2~3次，可促进血管收缩，帮助缓解肿胀和疼痛。但要注意，不能直接用冰袋敷或超过20分钟，以免冻伤皮肤。

　　（二）急性期还敢喝酒吃肉？小心尿酸爆表，痛到怀疑人生！

　　有人觉得痛风发作反正已经痛了，不如喝点酒麻痹神经，说不定就不痛了。这想法看似有理，实际上就是胡来！

　　酒精饮料（尤其是啤酒）会双重打击尿酸——既增加生成，又抑制排泄。在急性发作期喝酒，尿酸会进一步升高，更多的结晶沉积到关节，疼痛会更强烈并持续更久！吃肉是同样的道理，肉类多富含嘌呤，急性期摄入嘌呤就是给炎症补充“弹药”，后果不言而喻！

 

【正确做法】

　　在痛风急性发作期，应对高嘌呤食物（动物内脏、甲壳类海鲜、浓肉汤）、酒（啤酒、白酒）、高果糖饮料（碳酸饮料、奶茶、果汁）严格忌口，中嘌呤肉类如瘦肉、鸡肉等也要少吃，多吃蔬菜、全谷物，多喝水，待疼痛缓解后再逐渐放松。

　　（三）急性期小心这些药，不是“救星”是“煞星”！

　　我们知道，一些药物使用不当会促进尿酸生成，在急性期，这种作用会被放大，可能导致疼痛加重和周期延长。在急性期，痛风患者不宜使用以下药物：

　　①小剂量阿司匹林——当阿司匹林剂量＜2克/天时，可抑制尿酸排泄，升高尿酸水平。

　　②利尿剂——特别是噻嗪类利尿剂，可减少尿酸排出，升高尿酸水平。

　　此外，在急性期千万别自行增加降尿酸药的剂量，这时期要避免尿酸波动。如果是首次痛风发作，待症状缓解、渡过急性期，再开启降尿酸治疗。如果在降尿酸期间痛风发作，可能为“溶晶痛”，是一种正常现象，不必将降尿酸药停药减药。

　　（四）急性期关节在“求救”，别让其“带伤上阵”！

　　痛风急性发作时，关节因疼痛活动受限。如果发作于大脚趾，往往难以行走。但有些患者会忍痛活动，甚至带病上班。熟不知强行活动会加重滑膜损伤，甚至诱发关节畸形。

　　【正确做法】

　　在痛风急性发作期，尤其是发作的前24小时内，一定要让关节得到充分的休息。如大脚趾受累，尽量卧床休息，并抬高患者（在脚下垫枕头），配合冷敷与药物治疗，促进炎症消退。起身活动（如上厕所），可拄拐辅助行走，避免关节受压。

　　（五）疼痛的关节需要控制，请解开“束缚”！

　　在痛风急性发作时，关节不宜受压和受摩擦，不仅导致疼痛加重，还可因挤压出现溃疡。特别当痛风发作于脚趾关节时，要穿宽松的鞋袜，避免任何受压和摩擦。在急性发作时，禁止按摩/针灸，因为外力刺激可能让结晶脱落，触发更严重的炎症反应。

　　（六）急性期不是充“硬汉”的时候，及早给关节“灭火”！

　　总有一些“硬汉”，觉得痛风急性发作不过就是关节痛，关节痛不过就几天，咬咬牙忍忍就算了。超过50%的痛风患者首次发作后1年内会复发，如果尿酸未得到有效控制，发作次数会越来越频繁，疼痛会越来越重！痛风急性发作的危害不止关节痛，如不及时控制，炎症会破坏关节结构，还会促进痛风石生成！

　　因此，在痛风急性发作的24小时内应及时应用抗炎止痛药（非甾体抗炎药、小剂量秋水仙碱、糖皮质激素），尽快给关节“灭火”！

　　（七）总结

　　痛风是身体发出的“代谢警报”，急性关节炎只是第一步，第一步都没管理好，接下来还会有痛风石、肾损伤等“BOSS”登场。管理痛风，长期控制尿酸达标是“核心”，急性期管理也很重要，千万别做以上六件事，让自己更遭罪！