常见类风湿性关节炎诊断标准:类风湿症状可以判断

  类风湿性关节炎要在问诊检查结果的基础上慎重做出诊断,经验越丰富的医生,越能做出准确的判断。

  但是,类风湿性关节炎并没有特征性的症状,所以不能判定“因为有了这个症状所以一定是类风湿性关节炎”。因此,大多数医院都会参考相关的诊疗标准。一般的医院会以1987年美国风湿学会所提出的诊断标准为基础。

  这个诊断标准共有7个项目,其中倘若有4项以上症状符合标准,就可以判定为类风湿性关节炎。

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  美国风湿学会的诊断标准包括:

  ①晨僵:关节及周围僵硬感至少持续1小时以上,持续至少6周;

  ②≥3个以上关节区的关节炎:医生观察到下列14个关节区(两侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节)中至少3个有软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起),持续至少6周;

  ③手关节炎:腕、掌指或近端指间关节区中,至少有一个关节区肿胀,持续至少6周;

  ④对称性关节炎:左右两侧关节同时受累(两侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称),持续至少6周;

  ⑤类风湿结节:医生观察到在骨突部位、伸肌表面或关节周围有皮下季节;

  ⑥RF阳性:任何检测方法证明血清中RF含量升高(该方法在健康人群中的阳性率<5%);

  ⑦影像学改变:在手和腕的后前位相上又典型的类风湿性关节炎影像学改变,必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明显的骨质脱钙。

  不过,早期的类风湿性关节炎并不具备这些症状和检查结果,很多情况下很难做出诊断。尽管如此,如果是类风湿性关节炎的话,必须尽早地开始治疗;如果符合的项目在4项以下,在疑似类风湿性关节炎时,也要半年至少去一次医院,通过定期检查来确定判断。

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