中药塌渍： 温经通络、除湿解痛的经典中医外治法

　　中药溻渍是传统的中医治疗方法，也是成都西部痛风风湿医院开展的中医适宜技术之一，属于中医特色护理技术和康复理疗技术。中药塌渍根据患者个体差异辩证论治的方法，选用相应的中药制成药液，进行局部热敷。通过药物的经皮吸收将药性通过体表毛窍透入经络、穴位，从而通过经络和穴位起到“内属脏腑，外络肢节，沟通表里，贯穿上下”，温经通络、活血行气、散热止痛、祛瘀消肿等作用。

　　治疗原理

　　中药溻渍是通过湿敷、淋洗、浸泡对患处的物理作用，以及不同药物对患部的药效作用达到治疗目的。中药溻渍的原理是药物的本身作用配合药物加热后产生的热能，使局部血管扩张、加速血液循环；也可通过肌肤毛孔直接作用于病灶，或使药物经肌腠毛窍而入脏腑，从而达到疏通气血、通经活络、活血化瘀、软坚散结、清热解毒、除湿化瘀、解除痉挛、缓解疼痛，扶正祛邪。

　　治疗步骤

　　中药溻渍法中，分“塌”和“渍”，“塌”是将饱含药液的纱布或棉絮湿敷患处，包括冷溻、热溻和罨敷；“渍”是将患处浸泡在药液中，包括淋洗、冲洗、浸泡等。中药溻渍治疗时需要因病而异，其治疗步骤主要包括：

　　【物品准备】准备中药、干净的纱布或无纺布、棉絮、木桶等。

　　【确定治疗部位】根据病变部位、特定穴位、特定区域等疾病的不同选择不同的治疗部位，对患者局部的皮肤进行评估，若有破溃或皮肤过敏时禁用中药塌渍治疗。

　　【根据病情开方】根据病症的性质和需要的治疗效果选择清热解毒、消炎止痛、活血化瘀等适合的中药开方，将药品调制成药膏，药膏应保持温热，但不宜过热以免烫伤。

　　【塌渍治疗】用温水清洁患处皮肤，去除污垢和分泌物，确保皮肤干净以便药液更好吸收；将包裹药物的纱布或药布取出，动作轻柔地采用溻法或浸渍法作用于患处。局部“塌”每日1~2次，每次15-30分钟；全身“渍”可每日1次，每次30~60分钟。

　　【治疗结束】治疗时间可根据病情和药物性质调整，治疗结束后，观察治疗局部皮肤情况，用温水清洁治疗处皮肤，擦干后再次观察皮肤情况，询问患者治疗感受。

　　治疗特点

　　【温经散寒】中药塌渍能够促进血液循环，缓解肌肉疼痛和痉挛，通过中药的特殊气味和温度，中药塌渍可以刺激经络和穴位，改善局部血液淤阻的情况，缓解肌肉疼痛和痉挛，使肌肉组织得到放松和舒缓。

　　【舒筋活络】中药塌渍可缓解筋骨疼痛，药物渗透到筋骨组织中，缓解筋骨的疼痛和僵硬，使筋骨得到放松和舒缓。

　　【调节气血】中药塌渍可以刺激经络和穴位，调节气血运行，增强机体免疫力，提高身体抵抗力。

　　治疗范围

　　风湿关节炎、类风湿关节炎、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、滑膜炎、骨刺等气滞血瘀、关节疼痛、肿胀、僵硬等症状明显的患者；阳证疮疡初起或溃后，半阴半阳证及阴证疮疡；湿疹、皮炎、痤疮、荨麻疹、带状疱疹等导致的皮肤炎症、红肿、瘙痒等症状；扭伤、挫伤、肌肉拉伤、外力导致的椎间盘突出急性发作等疾病导致的皮肤破损、疼痛、肿胀等症状。

　　治疗禁忌

　　急性皮肤病禁用热溻。