当痛风急性发作，运动可以减轻关节的疼痛？

　　大家好，我是风湿免疫科医生张利君。有粉丝朋友在公众号私信问我这样一个问题：“张医生，我听说关节痛时活动活动就可以好一点，那痛风急性发作的时候运动是不是也可以缓解疼痛?”，这种情况放在部分关节疼痛上可能有用，但是放在痛风上则是有害的。当痛风性关节炎急性发作时，关键的处理是制动，而不是运动！

　　1、痛风急性发作时的症状

　　当痛风患者急性痛风发作时，疼痛常来势凶猛，通常在数小时内达到顶峰，其疼痛程度像狼咬虎撕，似灼烧，如啮咬，让痛风患者生不如死、痛不欲生。不仅如此，痛风急性发作时，疼痛的关节及周围软组织会出现明显的红、肿、热以及功能障碍，严重限制了关节的活动度。在此时，痛风患者大多只盼着痛风症状快点缓解，根本没有心情去想运动等问题;并且即便这时患者想运动也没有办法，因为发作关节根本无法动弹，更不用说通过运动来减轻疼痛了。

　　那么当疼痛稍微减轻一点，症状稍微缓解一些，痛风患者可以通过运动来进一步减轻症状、加快恢复吗?当然是不可以的!

　　2、痛风急性发作期运动不利于治疗

　　痛风急性发作期不适合运动的原因主要有这4点：①、此时运动身体会消耗大量的能量并形成尿酸，导致体内尿酸增多;②、运动会导致体内乳酸生成增多，而乳酸又会竞争性地影响尿酸的排泄;③、运动时大量出汗会使体内的水分减少，导致血液中的尿酸浓度进一步上升;④、运动还会引起沉积在关节腔里的尿酸盐结晶大量脱落，进一步诱发炎症反应。

　　综上所述，当痛风患者处于痛风急性期、关节仍有疼痛时，运动不仅不能减轻疼痛，反而还会使病情反复，最终使疼痛加剧、病程延长。

　　3、痛风急性发作期的正确做法

　　痛风急性发作时的正确处理方法不是运动，而是制动!当患者急性痛风性关节炎发作时，一定要卧床休息，用垫子将发作关节抬高，最好高过患者心脏位置，避免受累的关节负重;卧床时可以用支架托起盖被，减轻患肢受压，从而减轻疼痛;还可以局部冷敷或用25%硫酸镁湿敷受累关节，减轻关节肿痛。

　　另外，在痛风急性关节炎发作早期、及时地应用药物治疗也非常重要。大多数情况下，在疼痛急性发作前会有一些预兆，如关节部位会有酸胀不适，或有一些轻微疼痛感等。在此时，患者就应该毫不犹豫地给予消炎止痛药，即秋水仙碱、非甾体抗炎药(塞来昔布、依托考昔等)等等，越早使用效果越好。同样的药物、同样的剂量，在12小时内启用的治疗效果要远好于在36小时后启用的治疗效果。

　　4、痛风患者适合什么时候运动？

　　那么痛风患者就不适合运动吗？那也不是。由于正确的运动可在一定程度上降低血尿酸水平和预防痛风急性发作，因此，医生一般主张痛风患者可适当进行运动。那么在什么时候，痛风患者才能运动呢?运动方式又如何选择呢？

　　一般来说，痛风患者应在疼痛完全缓解2周后再开始运动，并且要掌握运动方法和运动量，循序渐进，从被动的徒手牵张训练开始，逐步过渡到关节主动牵张训练，以不引起关节疼痛为度。对于有痛风石的关节，只要表面皮肤不破溃、患者心肺肾功能正常、关节功能良好，在急性发作后也可以做一些像养生功和保健操之类的运动。

　　总之，运动不是想什么时候进行就什么时候进行，很多时候需要根据患者本身情况来决定。合理健康地运动可以适当降低血尿酸水平，预防痛风急性发作;不合理的运动反而会增加痛风发作频率，加重疼痛程度，延长发作时间。所以，大家千万不要盲目地运动。