痛风无法彻底根治,那治不治都无所谓了?

  有人说,反正痛风这个病没办法彻底根治,那干脆就不治了,等它发作的时候吃点止痛药就行了。如果有痛风患者也听信了这个观点,一定要赶快纠正!如果痛风患者相信了这个观点,并且真的不治疗了,只会伤害自己的身体!目前,痛风和糖尿病、高血压都是无法根治的,属于终身性疾病,但有效的治疗可以避免相关并发症的发生。如果放任病情发展,那么最终会引发严重痛风性关节炎以及肾衰竭,患者的生活质量会大大下降,甚至是无法正常行动!

 

  二、不规范治疗痛风可能会出现的后果

  高尿酸血症及痛风临床病程的经典分期包括四个阶段:无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、间歇期、慢性痛风石及慢性关节炎期。在这几个阶段如果不规范治疗,可能会出现以下几种情况:

  1、出现尿酸盐结晶

  在急性期也即痛风性关节炎期,尿酸盐结晶如果没有被有效清除,那它极易在关节腔、皮下组织及内脏器官内大量沉积下来,可导致:①、痛风急性发作会更加频繁;②、会形成大小不一的痛风石。痛风石表面皮肤菲薄,易破溃,一旦破溃将经久不愈,既影响美观又容易感染;并且痛风石的出现代表病程进入后期,痛风石容易破坏关节骨质,进而影响关节功能。

  2、单关节炎变为多关节炎

  尿酸盐反复刺激,使炎症转变为慢性,单关节炎转变为多关节炎,还会引起关节骨质破坏缺损,关节周围组织纤维化,导致关节僵硬畸形,严重影响日常活动。

  3、影响肾脏功能

  高尿酸引起肾脏病变,主要表现为急性肾功能衰竭、痛风性肾病、泌尿系结石等。究其原因主要是以下3点:

  ①、血中尿酸过高,大量尿酸从肾脏排泄时,尿酸盐结晶在肾小管、集合管、肾盂、下尿路快速沉积,可阻塞肾单位,引起急性肾功能衰竭。

  ②、尿酸盐结晶长期沉积在肾脏,可引起肾脏的间质纤维化、肾小管萎缩、肾小球硬化等,进而导致痛风性肾病。该病在早期难以发现,进展缓慢,疾病中期会出现血压升高、腰背酸软、低蛋白血症、轻度水肿等,但血中反映肾功能的指标,如尿素氮、血肌酐等并未明显升高。当进一步发展后,血中尿素氮、血肌酐等指标会进行性升高,最终发展成尿毒症、肾衰竭。

  ③、尿酸盐的溶解度小于其他盐类,本身极易在肾脏内形成结石,引起肾内或肾后性梗阻,以及继发感染、纤维增生等,最终引起肾衰竭。

  

  二、痛风规范治疗的3个方面

  从上述情况来看,痛风患者如果真的放任病情发展,最终只会损害自己的身体,影响自己的生活质量。因此,接受科学规范的治疗是必不可少的。痛风的规范化治疗一般包括以下3个方面:

  ①、生活方式的干预:保持轻松愉悦的心情规律的生活,肥胖者要控制体重,选择中等强度的有氧运动,避免受凉、劳累、感染等各种诱发因素等。

  ②、饮食管理:控制饮食总热量,戒烟戒酒,避免浓肉汤、动物内脏、甲壳类海鲜等嘌呤含量高的食物,要多饮水,避免各种含糖饮料及食物等。

  ③、规范化降尿酸治疗:痛风患者要严格按照专业医生的指导,正确规范地服用药物,包括正确的药物、正确的剂量、正确的用法等。

  由于每位痛风患者的情况有所不同,故而在用药的种类、剂量、时间上都会有一定的差异。医生会根据不同患者的血尿酸水平升高的原因及肝肾功能等情况权衡利弊,选择合适的治疗方案,使血尿酸水平平稳地下降,避免药物的不良反应,同时减少“二次痛风”发生的可能。患者需要积极配合医生,不要随意私自更改药物剂量和品类,如果使用药物后有任何不适情况,要及时和自己的主治医生联系。

 

  综上所述,虽然目前痛风还不能根治,但这并不意味着规范化治疗是无关紧要的。控制痛风急性发作、延缓病情进展、提高生活质量等,都是可以通过科学规范的治疗实现的,甚至治疗到后期可以不用服药、适当放宽饮食控制等。所以,各位痛风患者一定不要轻易放弃治疗。

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川中医广【2024】第11-18-531号