吃药引起的尿酸升高怎么办？你要知道这两点

　　有药物引起的尿酸升高而导致的痛风，称为继发性痛风，不常见但也不容忽视，特别是长期尿酸水平高的朋友，应了解哪些药物会影响血尿酸水平增加痛风的风险，以免在不知不觉中“中招”!今天的文章，就来看看哪些药物可引起尿酸水平升高，以及吃药引起的尿酸高该怎么办!

　　(一)哪些药物可引起尿酸高导致痛风？

　　01 / 利尿剂

　　利尿剂常用于高血压、心力衰竭和水肿等疾病的治疗，其原理是通过促进肾脏排尿，帮助排出体内多余的水分。几乎所有的利尿剂都可导致尿酸升高，其中尤以噻嗪类、袢利尿剂最为常见，可导致肾小球对尿酸盐吸收增加，从而抑制肾脏对尿酸的排泄。

　　02 / 阿司匹林

　　阿司匹林属于非甾体抗炎药，具有抗炎作用，但抗炎不是它的“主战场”，阿司匹林还具有抗血小板作用，常用于心血管疾病的预防。阿司匹林对尿酸的影响与其剂量有关，大剂量(>3g/d)可促进尿酸排泄，小剂量(75~325mg/d)则会减少尿酸排泄，甚至损害肾功能。然而作为抗血栓治疗时，阿司匹林是采用小剂量使用，要警惕引起尿酸升高。

　　03 / 抗结核药

　　治疗结核病的一些药物，尤其是吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼等，可抑制尿酸的排泄从而升高尿酸水平。

　　04 / 降血脂药

　　降血脂药中的烟酸可导致血尿酸水平升高，剂量越大对尿酸的影响越明显。此外，长期使用他汀类降血脂药可能会轻度升高尿酸水平，但对尿酸的影响较为微弱，且个体差异非常大。

　　05 / 抗肿瘤药

　　一些用于肿瘤化疗的药物，尤其是嘌呤拮抗剂，如硫唑嘌呤、巯基嘌呤等，可在肝内黄嘌呤氧化酶的作用下生成尿酸衍生物，从而导致尿酸水平升高。

　　06 / 免疫抑制剂

　　免疫抑制剂常用于自身免疫性疾病及器官移植后的抗排斥治疗，其中的一些药物，如环孢素、他克莫司，可减少肾脏对尿酸的排泄，从而升高血尿酸水平。

　　07 / 维生素C

　　维生素C也会引起尿酸升高?可为什么又有补充维生素C可促进尿酸排泄的说法呢?其实，维生素C对尿酸的影响也和剂量有关。当合理补充维生素C(不超过500mg/d)时，其具有促进尿酸排泄的作用，但如果补充维生素C过量(>1000mg/d)，则可能抑制尿酸的排泄。因此，痛风患者在补充维生素C时，优先推荐从蔬菜水果中获取，不容易过量，饮食补充不足时再在医生指导下使用补充剂。

　　(二)吃药引起的尿酸高该怎么办?

　　如果您正在服用以上药物，那么建议您关注血尿酸水平，而对于本身就有高尿酸血症或痛风的朋友，在服用以上药物时就得慎重。

　　01 / 定期监测尿酸

　　长期服用以上药物者应定期监测血尿酸水平，发现血尿酸水平升高要及时向医生反映，通过调整治疗方案等方法进行干预。对血尿酸升高不能置之不理，时间长了会增加痛风的风险!

　　02 / 调整用药方案

　　如果患者本身存在高尿酸血症或痛风，在治疗前应向医生说明，像结核、三高等疾病治疗药物的选择其实非常多，医生可以选择对尿酸影响较小甚至兼具降尿酸作用的药物。如果在使用以上药物的过程中出现显著的血尿酸水平升高，则应及时联系医生并调整治疗方案，看能否替换为对尿酸影响较小的药物。此外，维生素C补充剂应避免大剂量使用，即便要用也应在医生指导下使用。

　　03 / 生活方式干预

　　改变生活方式有助于控制血尿酸水平，这是公认有效的，对于服用影响尿酸药物的朋友，更要注意多喝水、多排尿，用药期间应戒烟禁酒，尤其是禁酒，除了影响血尿酸水平，还担心与药物作用引起严重的身体危害。此外，应尽量避免高嘌呤饮食和高果糖饮食，还要合理运动、充分休息、心态轻松和保持健康体重，既有助于防治痛风也有利于整体健康。

　　04 / 药物辅助治疗

　　有些患者因病情需要不得不使用可能升高血尿酸水平的药物，为了避免继发痛风，必要的情况下可能会在医生指导下使用别嘌醇、非布司他乃至尿酸氧化酶等降尿酸药物。